QOLの意味

QOLの意味について説明します。QOLとはクオリティ　オブ　ライフ（Quality of Life）の略語であって、人がどれだけ人間らしい望み通りの生活を送ることが出来ているかを計るための尺度といわれています。 また、ほとんど同じ概念としてサンクティティ・オブ・ライフ（sanctity of life）といってSOLとも呼ばれる尺度も存在しています。

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QOLの発端

QOLの発端についてお話します。QOLに対する取り組みは医療の歴史とともに発展してきたともいわれており、それは従来医療は人を見るものであり医学は病気を見るものだとする考え方がありました。 しかし、病気は治ったが患者は精神は病んだという状況がうまれ問題となったのです。 なぜなら、医療の進歩から医療も科学的側面が強くなったためともいわれ、現状的に長期療養を要する疾患、消耗の激しい疾患や進行性の疾患では、患者への侵襲が激しい治療また、ある程度の副作用を要する投薬を継続することによって、生活の制限、患者が自ら望む生き方、もしくは社会的にみた場合の「人間らしい生活」と考える生活が実現できないことが自覚されたのです。 そこで、患者自身がより尊厳を、その患者の望む生き方を、保つことが出来る生活を実現することが出来るよう患者に援助を与えることが必要であるという考え方が生じました。 そして、QOLをいった概念が重要視されるようになっていったのです。 現在では、QOLは重要視されたことによって「QOL（生活の質）を維持する、向上させる」などといった表現もされることもあります。

QOLの誤った解釈

QOLの誤った解釈が結構多く、QOLは患者自身がより尊厳を保つことが出来る生活を実現することが出来るよう患者に援助を与えるといった概念ですが、「QOLは生きるに値しない命があるという考え方、SOLは人間はみな生きるに値するという考え方」こうした誤解が蔓延しているようです。 ですが、QOL、SOLという概念は向上を図るといった概念であって、こうした誤解のいう生命の定義的概念とは一切関係ないことに分類されます。 また、痛みなどの症状軽減を目的とした医療は緩和医療と呼ばれ、これもQOL、SOLという概念とはべつの意味となります。 ひどい誤解になるとQOLとは、人の命に医療関係者が順位づけをするものだといったものまであるようです。 あくまで、QOL、SOLとは人間らしい生活と考える生活の向上させるための行動後の考察であって、その状況が否かどうか？をきめる考えではありません。

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QOLと類似するSOLの意味

QOLとほぼ意味は同じ概念とさせてSOL　サンクティティ・オブ・ライフ（sanctity of life）という概念の意味は、人がどれだけ人間的尊厳を保った生活を送れているかを計る考え方であり、本質的にはクオリティ・オブ・ライフと何ら変わりのない尺度を持った考え方です。 ですが、日本国内ではいまだに、「QOLかSOLか」という二項対立的議論が後を絶たえず、こうしたことからも社会的にもQOLという概念へ対する、語弊、誤解が解けていないことが伺えます。

QOLを主眼においた処置

QOLを主眼においた動きで、ターミナルケア(Terminal Care)といったものもあります。 これは、末期的な症状の患者に対し、延命を目的とするものではなく、身体的苦痛や精神的苦痛を軽減することによって、QOLつまり人生の質を向上することに主眼が置かれている処置であり、医療的な処置である緩和医療に加え、精神的側面を重視した総合的な措置がとられています。

QOLが重視されたことによって誕生した医療

QOL重視されたことによって誕生した医療があります。 近年、医療全体的にはQOL重視の流れおこりはじめました。 理由は、日本経済の成熟と医療市場の拡大があってのことでもありましたが、そうしたことによって飛躍的に技術が向上した分野もあります。 そのひとつとして上げられるのが、美容外科です。 美容外科の概念の一つですが、専ら美意識に基づく人体の見た目の改善を行う事によってその個人の生活の質を上げてゆくといったものであり、臨床医学の一つで、その中から独立した標榜科目でもあります。

QOLの今後

QOLの今後ですがこの事については、今後尚重要視されることがあると思われます。高齢化社会はすでに日本の中枢にまで及んでおり、更にストレスからの発病は深刻な状態を引き起こす事は間違いなくなっています。そうした意味合いでは精神的な疲労を改善するものでもあるQOLは新たな課題となりえるのかも知れません。

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